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소화기·신경·외과

간문맥전신단락증

개의 문맥전신 단락은 문맥과 전신 순환 사이의 비정상적인 연결을 의미하며, 혈액이 간을 우회할 수 있게 함. 간외 또는 간내로 분류할 수 있음. 대부분은 단일 혈관이 관여하지만, 간혹 두 개의 단락이 존재할 수도 있음. 문맥전신 단락은 간문맥 미세혈관 이형성증으로 알려진 미세한 혈관 이상을 동반하는 경우가 많음

발생원인

- 선천성 발달 혈관 기형으로 인해 발생함
- 간외성은 소형견에서 더 흔함. 소형견의 경우 상염색체 우성 복합 다유전자 유전이 의심
- 간내성은 대형견에서 더 흔함. 아이리시 울프하운드, 래브라도 리트리버, 올드 잉글리시 쉽독, 골든 리트리버와 같은 특정 품종에서 유전적 요소가 있음

주요증상

- 간문맥전신단락증의 임상 증상은 주로 간장 순환 장애로 인해 발생하며, 이는 간이 혈액에서 독소를 정화하는 능력을 방해함. 일반적인 증상은 아래와 같으며 증상의 심각성은 단락의 정도와 관련이 있음
- 위장관 출혈
- 탈수
- 특정 약물 등의 요인에 의해 유발되는 미세간증(간 위축)
- 간성 뇌병증
- 높은 암모니아 수치로 인한 결정뇨/요로결석증 발생 가능

치료방법

간문맥전신단락증의 가장 바람직한 치료법은 단락을 외과적으로 결찰하여 간 기능을 정상으로 회복시키는 것. 초기에는 임상 징후를 해결하고, 환자를 안정시키고, 영양 지원을 최적화하기 위해 의료 관리가 사용됨. 수술 후 모니터링과 지원 치료는 성공적인 결과를 위해 매우 중요함. 일부 환자는 수술 결찰 후에도 장기적인 영양 및 의료 관리가 필요할 수 있음

예방방법

선천성 질환이기 때문에 예방이 어려움. 질환에 걸린 반려견을 파악하고 미래 세대에서 발생을 줄이기 위한 번식 프로그램에 초점을 맞추어야 함. 유전자 검사와 선택적 교배는 취약한 품종에서 문맥전신 단락의 유병률을 최소화하는데 유용한 도구가 될 수 있음
#위장관 출혈 #탈수 #간성 뇌병증 #결정뇨

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